يقصد بالارتجاع ما يعرف لدى العامة * بالتقليص * و تفسيره ان لدى بعض الاطفال يكون الصمام العضلي الموجود في عنق المعده مرتخي و يحتاج بعض الوقت ليشتد ويمنع ارتجاع الحليب من المعدة إلى المريء اوالاستفراغ والقيء.

 عادة لا يتدخل الأطباء في هذه الحالة خاصة ذا كان الطفل وزنه مناسب لعمره و يكتسب الوزن بشكل طبيعي. لكن اذا اثرت هذه الحالة علي وزنه او أدت إلى شرقات * اختناقات * كبيره عندها ننصح بابقاءه مرفوعا ٤٥ درجه في معظم الاحيان وننصح باستعمال الادويه المضادة للارتجاع احيانا.

و من الطبيعي ان تخرج بعض من المادة المرتجعه من الأنف أحيانا ولا يدعو ذلك للقلق. و تفسير ذلك أن سقف الحلق قصير في الأطفال فيسهل امتلاء الفم بالمادة المرتجعه وبالتالي تخرج من اقرب فتحة و هي فتحة الانف. ملخص

 المشكلة والأعراض

أن الأم لاتعرف كيف تتعامل مع ابنها حديث الولادة الذي يعاني من الاختناق بالحليب وتجمع الحليب بفم الرضيع ومن ثم بلعه مما يؤدي الى الاختناق أوخروج الحليب من الفم والأنف.

 التشخيص

كيف أعرف ان المعدة مفتوحة؟ يمكن ذلك بالفحص السريري مع وصف الأعراض للطبيب حيث يوجد أطفال تكون المعدة لديهم غير مكتملة وتحتاج الى مزيد من الاشهر لاكتمالها ، حينها وبعد التأكد أن المشكلة هي عدم اكتمال المعدة غالبا لا يتم التدخل اذا كان وزن الرضيع مناسب وطبيعي وننصح فقط بابقاءه مرفوعا ٤٥ درجه في معظم الأحيان وذلك بعد الرضاعة وعند النوم ويستمر ذلك الى عمر 7 شهور تقريبا وذلك لايعتبر خطيرا وانما فقط على الأم الحرص الشديد. و لكن في حال أثر ذلك على وزنه أو أدى الي اختناقات كبيره تؤثر على صدر الرضيع عندها ننصح باستعمال أدوية الارتجاع الموصوفة من الطبيب المختص

 وماهي الأسباب المتوقعة

المعدة تكون مفتوحة لصغر عمر الرضيع فبعض الأطفال عنق المعدة لديهم يحتاج الى وقت ليشتد ويمنع الاستفراغ كما قد تحدث للرضيع عملية خروج الحليب من الأنف وذلك لأن سقف حلق الطفل يكون قصير جدا فيرتفع الحليب للأنف ويخرج منه

 ما الذي علينا فعله

١- يجب عند عملية الرضاعة ان تكون رأس الطفل في وضعية الرأس المرفوعة

٢- يمكننا استخدام وسادة معينة تكون مائلة تساعد على ذلك لينام عليها الطفل لكي لايكون مستقيم

٣- لابد على الأم أن تشفط أنف الرضيع في حالة الطوارئ

٤- عدم ترك الرضيع وحده أبدا

٥- عدم اعطاء الرضيع اي من الخلطات والأعشاب مثل ( الماء والعسل واليانسون وما الى ذلك) لأنها خفيفة جدا وتخرج من الأنف وتقتصر على اعطائه الحليب

٦-لابد أن يتجشأ الرضيع جيدا

٧-يمكن أيضا ان تضع الأم بطن الرضيع (المعدة)علي ركبتها في حال لاقدر الله أصيب بالكتمة أو الاختناق وتضرب بخفة بين كتفيه على ظهره في الوسط كما عليها في نفس الوقت أن تراقب تنفس رضيعها هل هو طبيعي وما اذا كان هناك شيء ما يعيق التنفس في الأنف

٨- على الأم عدم الخوف والاستسلام فلابد أن تحسن التصرف وتسرع بذلك

وأخيرا أسأل الله لي ولكم ولأبنائنا ومن نحب السلامة من كل مكروه وخير الجزاء إعداد مرام الخشيم وقروب ٤ وتنقيح هبه طيبه